《大奥~诞生》以17世纪日本江户时代为背景，大奥诞生讲述了一种名为赤面天花的大奥诞生神秘疾病在宽永年间蔓延全国。这种疾病只感染年轻男性，大奥诞生致死率极高。大奥诞生面对这一危机，大奥诞生公家出身的大奥诞生僧侣万里小路有功（堺雅人饰）决定放弃出家生活，转而加入大奥，大奥诞生成为侍奉女身将军家光（多部未华子饰）的大奥诞生人选之一。实际上，大奥诞生真正的大奥诞生家光将军早已病逝，为了确保德川家族血脉不断和国家稳定，大奥诞生春日局（麻生祐未饰）策划了一个惊天骗局：将一名年轻的大奥诞生女性改造成男身，冒充家光。大奥诞生有功在被迫更名阿万后，大奥诞生进入这个充满阴谋与陷阱、大奥诞生黑暗与血腥的大奥。他在这里不仅要面对各种复杂的人际关系和政治斗争，还要揭开真相并找到出路。这部剧不仅展现了那个时代的社会风貌，也深入探讨了人性的复杂多面性。